Es un video que esquematiza muy bien como se origina la placenta, y los cambios que ocasiona esta en el útero. Se integra un poco mejor la información, ya que al leerla y ver el video es más integral el aprendizaje. En cuanto a contenido creo que le falta mucho a este video, al menos para el nivel que estamos manejando actualmente como pre-internos, es un contenido muy básico. Habla en resumen de la decidualización, la implantación e invasión del trofoblasto lo cual nos dá la formación de la barrera placentaria, pero creo que se pudiera hablar un poco mas sobre los diferentes mecanismos de transferencia madre-hijo,y la relación entre el embarazo y la inflamación, determinada por el perfil de expresión de citoquinas, así como un resumen de la función endocrina del trofoblasto. Aunque tal vez no son de vital importancia saberlos, o que para la práctica clínica se necesite ser un experto en placenta, pero creo que nos ampliaría el conocimiento y nos facilitaría la comprensión de lo que es la placenta.
El vídeo resulta enriquecedor ya que la animación explica de manera más clara el proceso por el cual se desarrolla la placenta. Y como es que este se lleva a cabo. Cabe resaltar ciertos puntos que en el video no son mencionados como que según Williams de Obstetricia la diferenciación del trofoblasto se realiza desde el 8vo día y no desde la segunda semana como menciona el vídeo. Así como citar en que día ocurre cada cambio por ejemplo en el décimo día el blastocito esta por completo introducido en el endometrio superficial. A los 12 días es cuando sucede lo que menciona como el sistema intercomunicante de lagunas trofoblasticas y las vellosidades coriónicas se pueden distinguir por primera vez al comenzar el día 12 después de la fecundación específicamente las células del citotrofoblasto extravelloso dan origen a las vellosidades primarias, rodeadas por sincitriotrofoblasto y destacar que no solo hay primarias también secundarias que son originadas posteriormente por el mesodermo que invade al trofoblasto y les da su origen. Después del inicio de la angiogénesis en sus centros de mesénquima, las vellosidades resultantes se denominan terciarias.
Y al final menciona que la placenta dará todos los nutrientes y poseerá muchas funciones, debido a que los senos venosos maternos están permeables en etapas tempranas de la implantación, aunque la sangre arterial materna no ingresa en el espacio intervelloso hasta el día 15 y alrededor del día 17, los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria.
Me parece que el vídeo resulta un buen complemento al texto de Williams, principalmente por sus animaciones. Por otra parte la información que menciona no concuerda al 100% con esa misma bibliografía, debido a que el libro de texto da unos puntos de corte muy específicos en cuanto a los días que sucede cada cambio: 7mo-8vo día el blastocisto contacta con la mucosa endometrial iniciando un serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el trofoblasto y el endometrio; hasta el 10mo día el blastocisto; en el 12do día se forman las lagunas trofoblásticas que fungirán como un sistema intercomunicante y es cuando las vellosisdades coriónicas se pueden distinguir por primera vez. Además el vídeo no menciona puntos importantes o por lo menos no hace suficiente énfasis en ellos sobre las demás funciones que tiene la placenta, no únicamente el de aportar nutrientes y retirar los desechos del feto, como lo son por ejemplola función endócrina al ser el productor de GCH, HPL, estrógenos en forma de estriol y progesterona a partir de la 10ma semana.
Desde mi punto de vista, el video es un excelente complemento a la literatura, ya que ilustra de manera animada el desarrollo placentario. Sin embargo, considero importante que los eventos que van ocurriendo se manejen en días como lo hace Williams. Es importante señalar que la formación de la placenta humana se inicia con el trofectodermo, que es el primer tejido en diferenciarse en la etapa de mórula. Esto da lugar a una capa de células del trofoblasto que rodean al blastocisto, su capacidad de invasión hace posible la implantación. La implantación es el proceso por el cual el embrión en etapa de blastocisto se introduce en el endometrio. Después de la fecundación, el embrión es transportado a través de las tubas uterinas y llega a la cavidad del útero donde hace contacto con el revestimiento epitelial del endometrio el cual expresa integrinas que favorecen la adhesión del blastocisto a los 6 ó 7 días post fertilización. Luego, el producto se introduce en el estroma endometrial y el sitio inicial de penetración es recubierto por epitelio. Al 12º día se forman las lagunas dentro del sincitiotrofoblasto, tras la invasión de las paredes de los capilares deciduales superficiales, las lagunas se llenan de sangre materna, además también en esa fecha, es cuando se distinguen por primera vez las vellosidades coriónicas. Aunque los senos venosos maternos están permeables en etapas tempranas de la implantación, la sangre arterial materna no ingresa en el espacio intervelloso hasta cerca del día 15. Sin embargo, alrededor del día 17, los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria. Por otra parte, considero que es importante hacer mayor énfasis en todas las funciones de la placenta que son de suma importancia tanto para la madre como para el feto, ya que permite el intercambio de productos metabólicos y gaseosos, funciona como barrera entre la circulación materna y la fetal , sintetiza sustancias como colesterol, ácidos grasos y glucógeno, tiene función endocrina importante y también tiene una función inmunológica ya que transmite anticuerpos de la madre hacia el feto.
Me parece que este video es una herramienta muy útil para comprender de manera mas clara y gráfica el proceso del desarrollo placentario y la formación de la membrana fetal, siempre y cuando la consulta de éste video vaya acompañada o con una previa revisión bibliográfica del tema, ya que el video solo menciona los puntos claves y básicos de la formación placentaria, omitiendo detalles importantes, solo por mencionar algunos el video menciona que el trofoblasto se diferencia en una capa en una capa interna (citotrofoblasto) y una externa (sincitiotrofoblasto) pero no describe a fondo las características de cada una, también el video menciona que el trofoblasto prolifera adentrándose en los tejidos maternos pero no menciona que la capacidad invasora del trofoblasto es producto de su propiedad para secretar numerosas enzimas proteolíticas que pueden digerir la matriz extracelular, así como la activación de proteinasas ya presentes en el endometrio, tampoco menciona nada sobre la función endócrina de la placenta. Posiblemente si el video se adentrara en todos estos detalles se volvería muy extenso y perdería lo práctico y didáctico, por eso me pareció una útil herramienta gráfica complementaria siempre y cuando ya hayamos revisado mas a fondo el tema en otra fuente.
El video tiene unas imágenes muy explicitas, que ayudan y complementan perfectamente el tema de fisiología de la placenta, si bien es una información muy general, es una herramienta didáctica muy útil que explica de manera concisa y muy práctica los principales eventos que suceden en la formación de la placenta, lo que ayuda a integrar los conocimientos básicos o bien ser complemento con los acontecimientos detallados del desarrollo placentario, ayudando a cualquier estudiante ya sea a comprender el tema o complementar. Si se tratara más afondo la información valdría la pena mencionar algunos datos relevantes como que desde el sexto día las células trofoblásticas penetran en la mucosa uterina, tomando en cuenta el papel de la L-selectina de las células del trofoblásticas y los receptores de carbohidratos del epitelio uterino que intervienen en esta adhesión inicial del blastocito al útero, así como por la producción de progesterona. En el video se menciona que a las dos semanas el trofoblásto se diferencia en citotrofoblásto y sincitiotrofoblásto, aunque para ser exactos y comprender mejor el desarrollo placentario es desde el octavo día, asi como la formación de la cavidad amniótica que se forma dentro del epiblasto, en el día nueve la formación del saco vitelino primitivo, y la formación de los sinusoides en los días 11 y 12, estableciéndose la circulación uteroplacentaria y la formación de las vellosidades primarias en el día 13. Asi como mencionar que la parte del corion que participa en los procesos de intercambio es el corion frondoso que junto con la decidua basal forma la placenta. Sería una gran aportación hablar de manera general y las principales funciones de la placenta como: el intercambio de gases hasta llegar a extraer el feto de 20 a 30 ml de oxigeno por minuto de la circulación materna, dependiendo el suministro de oxigeno de la aportación sanguínea materna, mencionar el transporte de IgG desde las 14 semanas y dentro la producción de hormonas la progesterona a partir de cuarto mes, así como de estriol hasta el final del embarazo, GCh durante los primeros dos meses y la somatomamotropina. Siendo esta información de ayudan a una mejor comprensión del tema si se profundizara más de lo contrario es suficiente. Gracias
El primer punto que debe quedar claro es la importancia de la placenta, no solo es la encargada de proveer oxígeno y nutrientes del embrión, también desempeña la función hepática y renal que todavía no puede realizar. Otro apartado importante en el desarrollo placentario es conocer las tres fases que ocurren en la implantación durante el día 6 o 7 después de la fertilización, estas son: (1) contacto del blastocito con el epitelio uterino (Apposition), después (2) ocurre la adhesión y al final (3) se logra la invasión del sincitiotrofoblasto con el endometrio. Los días más adecuados para la implantación son los días 20 a 24 del ciclo, algo muy importante que faltó mencionar en el video. En el día 10 el blastocito se rodea completamente de endometrio, en el día 12 se forman canales de comunicación llamadas lagunas trofoblásticas, estas se llenan de sangre materna. En el día 12 también comienza la formación de las vellosidades secundarias. En el día 17 los basos sanguíneos fetales y la circulación placentaria ocurre.
Este video es una herramienta complementaria, que representa de manera gráfica y didáctica la formación de la placenta, haciendo más comprensible la teoría. Al ser como ya lo dije antes, una herramienta complementaria, el contenido que se maneja es muy general y es necesario leer previamente el tema más detallado, ya que en la literatura se mencionan varios puntos muy específicos que en video se omiten o se mencionan diferente. Por ejemplo: El sexto día las células trofoblásticas penetran en la mucosa uterina. El octavo día el trofoblásto se diferencia en citotrofoblásto y sincitiotrofoblásto. El décimo día el blastocito se rodea completamente de endometrio Al doceavo día se forman las lagunas dentro del sincitiotrofoblasto. El diecisieteavo día se establece la circulación placentaria. También es importante resaltar que la placenta tiene mucho más funciones que sólo aportar oxígeno y nutrientes al producto. También tiene una función endocrina, inmunológica y metabólica. Pero finalmente este video es una síntesis práctica del tema, no sustituye la lectura del mismo.
La información presente en el video es interesante como complemento a la información presentada en clase así como a la literatura anteriormente revisada. Si bien tiene algunos errores como ya hicieron a bien comentar los demás compañeros, se puede decir que es una información básica pero que es necesario conocerla para entender el correcto funcionamiento de la plancenta como una estructura esencial en el proceso del embarazo, por que como ya sabemos un incorrecto funcionamiento de la misma tiene como consecuencia alteraciones graves para el binomio materno-fetal, entre las que podemos mencionar retraso de crecimiento intrauterino (secundario a factores placentarios), desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, acretismo placentario, placenta previa, e inclusive la muerte de ambos.
En términos generales me parece un video muy didáctico que contiene la información básica para entender el desarrollo placentario, además las ilustraciones hacen práctico comprender bien este proceso. Lo considero de mucha utilidad ya que te ayuda a integrar lo leído o revisado previamente. Si bien es una herramienta muy útil me gustaría que este se manejara de acuerdo a algunos libros que describen el proceso por día y no por semana por ejemplo se menciona que a las dos semanas el trofoblásto se diferencia en citotrofoblásto y sincitiotrofoblásto, y el día exacto en que esto ocurre es desde el octavo día, así como la formación de la cavidad amniótica que se forma dentro del epiblasto, en el día nueve la formación del saco vitelino primitivo, y la formación de los sinusoides en los días 11 y 12, estableciéndose la circulación uteroplacentaria y la formación de las vellosidades primarias en el día 13. Estaría muy bien que se metiera más a fondo en la explicación o descripción de algunos detalles, por mencionar algunos; el video menciona que la placenta es de suma importancia porque es la encargada del suministro de O2 y sustancias nutritivas así como la eliminación de algunas otras más no menciona que esta es la encargada de brindarle protección al embrión, de producir algunas hormonas de vital importancia como el lactogeno placentario (hPL) la gonadotropina coriónica (hCG), adrenocorticotroprina entre algunas otras, así como mencionar que durante su estancia intrauterina el feto depende de la placenta completamente para llevar a cabo sus funciones pulmonares, hepáticas y renales. Estaría bien que mencionara un poco las funciones de estas hormonas. Algo importante que falto por mencionar también es conocer las tres fases que ocurren en la implantación durante el día 6 o 7 después de la fertilización (1) contacto del blastocito con el epitelio uterino, (2) adhesión, aumento del contacto físico entre el blastocisto y el epitelio uterino; (3) invasión, penetración o invasión del sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto al interior del endometrio.
Pienso que el video es un buen complemento didáctico para entender de una manera sencilla el proceso por el cual se desarrolla la placenta y los cambios que se originan en el útero a partir de su formación, pero maneja información a un nivel muy básico. En general habla sobre el momento de la implantación e invasión del trofoblasto que posteriormente nos dará la formación de barrera placentaria, pero pasa por alto el proceso de formación de la decidua basal, mejor conocido como reacción desidual y que sin la cual es imposible el proceso de implantación, creo también que hace falta mencionar las funciones endocrinas de la placenta y no solo quedarse con la función de aportar nutrientes, oxígeno y retiro de desechos. Otro punto a resaltar, son los días en los que ocurren los sucesos, ejemplo de esto es que en Williams menciona la diferenciación del trofoblasto hacia el día 8 y no en la segunda semana como menciona el video alcanzando la completa invasión al endometrio hacia el 10° día. Y que al 12 día es cuando comienza la formación de vellosidades primarias (las cuales posteriormente se llamaran secundarias al ocurrir la invasión del mesodermo al trofoblasto y por ultimo las terciarias que aparecen después de la angiogénesis) formando el sistema intercomunicarte de lagunas trofoblasticas como lo menciona el video.
A mi parecer el vídeo es muy útil pero como repaso de lo que leímos previamente para la clase de fisiología de la placenta y de la clase en si. Me gustaron las imágenes que presenta el vídeo ya que hacen que el tema sea muy fácil de entender, es un buen resumen pero por la misma situación de resumir, la información se torna un poco básica, sobre todo en las funciones de la placenta, ya que no mencionaron las funciones en su totalidad.
Principalmente permite el intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre la madre y el feto, algo que sí se mencionó en el vídeo, lo que no se mencionó y que considero importante es que también funciona como barrera entre la circulación materna y la fetal , sintetiza sustancias como colesterol, ácidos grasos y glucógeno, tiene función endocrina importante lo cual en la clase lo vimos más a fondo; las principales hormonas que secreta son: hormona gonadotropina coriónica humana, somatomamotropina coriónica, progesterona, estrogenos y relaxina. También tiene una función inmunológica ya que transmite anticuerpos de la madre hacia el feto. Concluyo que fue una buena manera de terminar de comprender este tema.
Este video nos ayuda a entender de manera didáctica y muy adecuada los aspectos generales del desarrollo placentario, nos ayuda a comprender algo que generalmente cuando es leído en la literatura no se tiene una imagen global del asunto que es la integración de la formación placentaria con la evolución del embrión, ya que generalmente los vemos como entidades separadas, creando confusión. Es importante mencionar, que aunque el video es adecuado para un entendimiento general de este proceso, le faltan algunos puntos de suma importancia: La implantación del blastocito se da de los días 6-7 postfecundación mediado por ligandinas (esta receptividad endometrial es solamente durante los días 20-24 del ciclo), el octavo día hay una diferenciación en sincitiotrofoblasto externo y citotrofoblasto interno, el doceavo día se forman las lagunas dentro del sincitiotrofoblasto, esto por invasión trofoblástica a los vasos uterinos maternos y que corresponderá a la base de la circulación materno-fetal, al mismo tiempo se forman las vellosidades primarias formadas por trofoblasto solamente, cuando el mesodermo extraembrionario penetra en estos tabiques, se forman las vellosidades secundarias y una ves instaurada la angiogénesis en estas estructuras, tenemos las terciarias, que establecen la circulación placentaria, esto se logra al día 17. Haría falta hacer énfasis en el complejo sistema circulatorio placentario de tipo hemocorial que al mismo tiempo que realiza una interacción entre la sangre materna y fetal, estas nunca entran en contacto protegiendo al binomio de complicaciones como la isoinmunización. Importante también mencionar que existe una acción hormonal parácrina y control inmunitario local que permite la formación de un producto genómicamente diferente, sin ser atacado por la madre. Cabe mencionar que además de ser un órgano de intercambio de oxígeno y nutrientes, la placenta también tiene funciones endócrinas (producción de hGC, estrógenos y progesterona) y actúa al mismo tiempo como el sistema renal y hepático del feto.
Es un video muy didáctico que ayuda a comprender la parte teórica, si bien no es un remplazo a la bibliografía es una herramienta adecuada de apoyo. Sin embargo hay algunas discrepancias entre la bibliografía y el video, sabiendo que además hasta en las mismas bibliografías podemos tener diferentes datos en un mismo tema. El video se limita a la información de las funciones más básicas de la placenta pero no menciona algunas funciones muy importantes en el desarrollo tanto placentario como en la evolución del embarazo. Lo que me pareció interesante es que engloba el desarrollo placentario y embrionario en conjunto, haciendo más comprensible ambos temas y como se presentan los cambios de manera simultánea. En el cumplimiento de su propósito básico de plantear un panorama general de la funcionalidad placentaria es bueno, siempre y cuando exista una revisión bibliográfica previa, pudiéndose mejorar la calidad teórica a un nivel mayor. También podría ser interesante la correlación fisiología y patología para comprender aún más como es que se presenta la fisiopatología de las distintas entidades placentarias y como ellas podrían influir en el desarrollo fetal y la morbimortalidad del binomio.
El video me parece una herramienta didáctica para comprender de manera gráfica como se lleva a cabo el desarrollo y función de la placenta, sin embargo no reemplaza la lectura de este tema, simplemente facilita su entendimiento. Y como la información no profundiza tanto como en el texto, ésta es incompleta. Por ejemplo, según el libro de obstetricia de Williams, todo este proceso va a comenzar con la fecundación, la fragmentación del oocito, la aparición de las morúla y al 4° día cuando ésta llega a la cavidad uterina se convierte en blastocito que es la entidad que nos va originar tanto la placenta como el feto, el blastocito cuya característica principal es su capa de trofectodermo, que es la que da origen al trofoblasto, el encargado de invadir el endometrio para la implantación al 6° día postfecundación, mediado claro por una serie de reacciones bioquímicas, como liberación de interleucinas (IL-alfa e IL- beta), al 8° día el trofoblasto se diferencia en sincitiotrofoblasto (capa externa) y citiotrofoblasto (capa interna), la primera es la encargada de la invasión por lo tanto prolifera más rápidamente para que al 10° día el blastocito este bien implantado, mientras que el sincitiotrofoblasto se va introduciendo en el endometrio las células del estroma sufren un cambio, se llenan de lípidos y glucógeno, y funcionan como sustrato del trofoblasto y así permitir su crecimiento, para el día 12 se forman las cavidades o lagunas en él, que se llenaran de sangre materna cuando se rompan los vasos endometriales, estableciéndose así la circulación utero-placentaria. Al mismo tiempo, va aparecer el mesodermo extraembrionario que junto con el trofoblasto nos van a formar la membrana corionica, cuya función es la formación de vellosidades, que serán las encargadas de llevar a cabo el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto, aunque los senos venosos maternos están permeables en etapas tempranas de la implantación, la sangre arterial materna no ingresa en el espacio intervelloso hasta cerca del día 15 y alrededor del día 17 es cuando los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria. En cuánto al aspecto funcional de la placenta, como ya lo he mencionado es el principal órgano encargado de la comunicación e intercambio de sustancias entre la madre y el feto, brinda protección, facilita el aporte de nutrientes y oxígeno, y se encarga de eliminar las sustancias de desecho creadas por el feto, otra cualidad importante de la placenta es su capacidad para producir una gran cantidad de hormonas, que más que mencionarlas una a una, nos van a servir para modificar de manera favorable el organismo de la madre y el feto para optimizar el desarrollo del embarazo. También va a funcionar como sistema renal y hepático del feto, sin olvidar que de igual manera tiene una función metabólica (síntesis de glucógeno y colesterol) e inmunológica, entre otras. Como conclusión, ya sabemos la importancia de conocer este tema, por lo tanto tenemos que aprenderlo de la literatura y no solo quedarnos con la información del video, que aunque resulta de gran ayuda, como dije al principio, no sustituye a la lectura en alguna bibliografía médica. Saludos =)
Me parece que este video nos aporta de una manera mas interactiva y didáctica lo ya plasmado en los libros de ginecología y obstetricia, sin embargo llega a ser un poco vago y falto de contenido. aunque si, nos ayuda a visualizar los fenómenos ocurridos en este proceso no va mas allá de lo básico, por lo tanto aporta poco.No abarca desde la fecundación, paso primoidial y primario para el desencadenamiento de estas fases. tampoco habla sobre la fragmentación del cigoto hasta su formación en el blastocicto. en base a esto debemos recordar que la implantacion del blastocisto se da entre los dias 6 y 7 en 3 fases: aposicion, adhesion e invasion, con la intervencion de estrogenos, progestagenos y otras moleculas como ligandinas y glucoproteinas. Para el octavo dia se da la diferenciacion del trofoblasto como sabes en el citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto el cual posteriormente formara la placenta, asi tambien comienza la formacion de las vellosidades esto a los 12 dias de la fecuendacion. con la maduracion de estos sistemas alrededor del dia 17 se logra establecer la circulacion placentaria y comienza el intercambio de nutrientes (el cual se habla muy poco el video), mediante un sistema hemocorial en el cual la sangre de la madre y la del feto nunca entran en contacto, y se brindan nutrientes y respuestas hormonales uno al otro. Tambien seria prudente hablar en este video un poco mas sobre la formacion de las estructuras que conforman al feto y asi como su maduracion en aparatos y sistemas. Finalmente cabe resaltar que aunque el video no profundizo en gran medica, nos es de gran ayuda para la mejor comprension de la secuencia que va desde la fecundacion hasta el establecimiento de los aportes nutricios entre madre y feto, aunque no olvidando que de ninguna manera sustiye lo plasmado en las bibliografias establecidas y verificadas, en cuanto a calidad y contenido.
Yas, para los días de manera especifica nos basaremos en nuestra literatura, en el libro del Dr. Panduro no esta el tema, seria en el Williams, lo de fisiología esta en otra entrada espero tu comentario ahi...
Por desgracia la mayoria de video, e incluso de varias herramientas educativas, son de sudamerica, y ellos no tienen en primera opción el williams que tenemos nosotros, por lo que unos datos cambian...
Para fines prácticos este video me parece muy didáctico para conocer en forma general la formación de la placenta. En general nos explica el proceso desde la decidualización y placentacion y formación corionica a lo largo del embarazo de convertirán en los múltiples cotiledones de la placenta en etapas avanzadas del embarazo. sientoSegún múltiples bibliografías el proceso de la decidualización y placentación como tal es a partir de la 12vo dia después de la fecundación, recordando que las primeros días el encargado de se mantener el embarazo es el cuerpo luteo que por la células de la teca interna secretan progesterona, y es a partir que se establece la circulación utero placentaria, el cuerpo luteo involución a y continua el embarazo, es a partir de esta etapa en la que las alteraciones placenta rías como las que nos produce la mala placentacion y que nos puede desarrollar proclamó día en etapas tardías del embarazo entre otras como el acretismo placentario. Me gustaría que el contenido del vid o fuera más conplementario.
Jos, en los videos publicos es difícil encontrar algo muy completo, empezando por el peso en megas que presentan, y que los sitios públicos marcan un limite, por eso como les dije vamos a hacer una critica de que les parece que falte o que este erroneo, de hecho para que le vayas pensando la tarea final será un video...
Muy bien Armando, a veces cuando nos dejan una tarea de algo así, lo primero que vemos es la duración y si vemos que es mucho desde ahí le ponemos peros, por eso en los vídeos se resume al máximo, por de lo contrario se alargarian....
Los complementos gráficos son una excelente manera de ampliar la retención del conocimiento, debido a que consolidan la información si ya se cuenta con bases previas, y si no da una idea general del tema. Este video en particular habla sobre la decidualización y la invasión trofoblastica, dividiendo la información por periodos de semanas de gestación, y aporta también un ligero acercamiento al intercambio de sangre materno fetal y a las funciones placentarias, aunque de ésta última sólo menciona las funciones nutricionales y omite la de transmisión de anticuerpos (a partir de la semana 14) y la de producción de hormonas, una de las funciones más importantes de todas, entre éstas están la progesterona, el estradiol, la GCH y la somatomamotrofina, todas importantes para una adecuada práctica de la obstetricia por los efectos que tienen tanto en la madre como en el feto. Así mismo como ya fue recalcado, no aporta una información exacta de la fechas, solo las clasifica por semanas. El video es interesante y fluido y aunque no está enfocado en un especialista, da un panorama general para alguien con conocimientos básicos de medicina, por lo que yo lo recomendaría más para cuando el estudio de las materias básicas. Sin embargo, para un nivel más avanzado aporta una imagen rápida y un repaso superficial del tema, por lo que es útil también en éstos casos. Sería agradable encontrar videos similares a éstos pero más orientados para un especialista para poder complementar todo lo estudiado en fuentes bibliográficas aceptadas.
Este video nos permite abordar y comprender de una manera interactiva y didáctica lo ya plasmado en los libros y revisado en la clase, sin embargo no va mas allá de las generalidades y parece ser mas material que debemos ofrecer como "información para las pacientes" que contenido academico nivel licenciatura, sobre todo poque deja de lado muchas cosas bastante importantes, como la concepcion, la formacion del blastocisto o las vías que intervienen en la implantacion y su correlacion con el medio paracrino, endocrino y autocrino en el cual se desenvuelve, asi como las vías moleculares que intervienen, paso fundamental para comprender no solo la fisiología; sino la fisiopatologia y posibles aberraciones, en la implanatacion tales como la placenta previa y anormalidades asociadas como placenta increta, acreta o percreta, también falto mencionar algo que si bien no es de gran relevancia en el curso y desarrollo del embrión o la placenta, si es de gran importancia en el curso y asesoramiento del embarazo, y es el sangrado de implantación que se presenta entre el 20-30% de los casos y pasa desapercibido muchas veces por las pacientes, pero tiene mucho valor sobre todo en cuanto a control prenatal y valoración de edad gestacional, pues muchas pacientes lo confunden con una regla y esto nos puede llevar a sesgos en el abordaje del embarazo de nuestras pacientes. Finalmente aunque el video no profundizo demasiado nos es de gran ayuda para la mejor comprension de la fisiología normal de la placenta y nos puede ser de gran ayuda sobretodo si lo utilizamos como material de apoyo para explicarle a nuestros pacientes, un tema que de otra forma seria bastante difícil.
Me parece muy bueno el video, aunque un poco básico pero necesario para complementar lo ya leído y visto en clase, ya que explica de una manera muy sencilla la fisiología de la placenta desde los primeros días de la formación del embrión hasta sus divisiones las cuáles serán las que originaran la placenta, sin embargo únicamente nos habla de la función de oxigenación y nutrición que realiza la placenta pero no habla sobre las hormonas que se encarga de producir que son muy importantes para la continuación del embarazo como la HGC que sin ella no se mantendría la producción de la progesterona en las primeras semanas por parte del cuerpo lúteo, y después la misma progesterona producida por la placenta la cual es muy importante ya que va ser la encargada de mantener el útero en fase de reposo para poder continuar con el embarazo. Como complemento es buen video ya que explica lo básico poco tiempo pero nos ayuda a reafirmar el conocimiento.
El vídeo me resulta muy didáctico en la forma que se encuentra esquematizado, más sin embargo es muy importante puntualizar algunos aspectos importantes del desarrollo placentario que no se incluyen dentro del vídeo, referenciados del Williams de Obstetricia: A partir del octavo día posfecundación, el trofoblasto se diferencia en sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. Alrededor de 12 días después de la concepción, un sistema de conductos intercomunicantes de lagunas trofoblásticas atraviesa la capa de sincitiotrofoblasto del trofoblasto, ademas vellosidades coriónicas se pueden distinguir por primera vez. Alrededor del día 17, los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria. Hace falta hacer hincapié e incluir las diversas funciones que tiene la placenta y que resultan importantes para el feto y para la madre. Principalmente que sintetiza glucógeno, colesterol y ácidos grasos, que actúan como fuente de nutrientes y energía para el embrión/feto, intercambio de gases, así como de elementos nutritivos y de electrolitos, transmisión de anticuerpos maternos y producción de hormonas como la progesterona, el estradiol, la gonatrofina coriónica humana y la somatomamotrofina. Además existen otra hormonas también producida por la placenta como: la tirotropina corionica humana (hCT) y la Corticotropina corionica humana (hCACTH).
El video es un proceso a nivel de cavidad uterina, me gusto mucho como se desarrolla y la manera en presentar los conceptos con el movimiento de las imágenes. Comienza con la diferenciación del trafoblasto a partir de la 2da semana explica todo el desarrollo hasta la formación de las vellosidades, menciona que a partir del final de la 3ra semana se culmina con la formación del corion frondoso que dará lugar a las cotiledones, mediante este sistema la madre será capaz de aportar oxígeno y elementos nutricios al feto. En lo particular me gusto mucho como se ve el transporte de oxígeno estando la membrana presente y sin intercambio propiamente de eritrocitos sino que lo hace por difusión de gradiente de presiones a través de la membrana. La placenta antes de culminar su formación la decida capsular y la refleja terminan por contactar al crecer el embrion en el cuello del útero se forma el tapón mucoso, la placenta termina por desarrollarse y nutrir al feto. Seria bueno hacer hincapié en que al momento de la implantación en la cavidad uterina hay un poco de sangrado y esto generalmente confunde a las pacientes con la menstruación, poder explicar este ligero proceso para comprender cuando ocurre y como es dentro de las probables fechas de menstruación no confundirlo. También me hubiese gustado que mencionaran más especificaciones sobre los tipos de implantación de la placenta ya que lo fisiológico es lo que más se llega a conocer, pero lo que nosotros debemos diferenciar son los procesos patológicos que nos lleguen con anormalidades por ello hago hincapié en que dentro de la formación de las lagunas vellosas y los procesos patológicos como placentas percreta, increta y acreta se mencionen y mas puedan ser ejemplificadas con imágenes ayudaría en la enseñanza de las mismas. El video esta muy corto pero adecuado en cuanto al proceso de formación las imágenes dan muy buenas explicaciones y en general me gustó mucho la forma de analizar el proceso.
Es un recuerdo embriológico breve pero conciso y necesario para de ahí partir y comprender el desarrollo de la placenta. Es mucho más fácil recordar y comprender el proceso cuando se presentan las imágenes, debido a que es más fácil correlacionarlo con una lectura previa. Son increíbles los mecanismos fisiológicos del organismo para adecuarse a las nuevas demandas de nutrientes ya que es un proceso de transición y cambios para adaptarse a los requerimientos del producto. La formación del tapón mucoso es uno de ellos, previniendo así la entrada de bacterias a la cavidad estéril, fungiendo como una barrera de protección. Las vellosidades coriónicas son elementos muy importantes para la comunicación y el paso de sustancias entre madre y feto, pero también son estructuras muy selectivas que adecuan el paso de los nutrientes hacia el feto. Es importante recordar que el embarazo es un proceso constante de cambios acorde al crecimiento del producto y por lo tanto deben de valorarse todas estas modificaciones periódicamente.
Es un vídeo muy ilustrativo que nos presenta de manera muy general el proceso que lleva el establecimiento de la circulación materno-fetal, creo que aunque es un vídeo muy corto y muy general cumple con el objetivo de mostrarnos este procedimiento de manera visible para poder asociarlo mejor con el contenido teórico de los libros. Creo también que este proceso que nos muestra el vídeo es importante conocerlo y comprenderlo a fondo, debido a que podemos relacionarlo con ciertas características clínicas de las pacientes embarazadas, así como de ciertos procesos patológicos que son de alta importancia en la obstetricia (p ej. formación del tapón mucoso, establecimiento de la circulación útero-placentaria, sitio de implantación, etc.). Conocer este procedimiento a fondo nos permite comprender mejor el proceso general del embarazo y del mismo modo relacionarlo con la práctica de la obstetricia.
Es muy interesante todos los cambios por los que pasa una mujer embarazada, este video muestra muy sintetizadamente la formación del trofoblasto y embrioblasto mediante imágenes muy didácticas que permiten facilmente entender este complejo tema; así mismo muestra una serie de sucesos que hacen posible la adaptación del huésped materno para formar un ambiente adecuado para un buen desarrollo fetal, como la implantación del trofoblasto en el endometrio, la formación de las vellosidades coriónicas, la circulación materno-fetal que permite el adecuado intercambio de gases y nutrientes, la formación del tapón mucoso, etc. Es importante saber lo que sucede en cada semana del embarazo, ya que así podemos identificar clinicamente, cualquier suceso que no esté transcurriendo de una manera normal.
Animaciones en 3d que siguen sorprendiendo cada vez que las veo aplicada en medicina. La distinción de las capas del trofoblasto básicas para comprender cual invade y cual se llena de mesodermo extraembrionario, predominando el sincitiotrofoblasto después de la semana 20 para permitir el intercambio entre el feto en crecimiento de manera asombrosa. El video nos permite ver como siendo huésped de nuestra madre nos alimenta directamente de su sangre al bañar las vellosidades corionicas tan solo separada de la sangre fetal por una capa de células, tambien los cambios deciduales y como el crecimiento al inicio del embarazo no es a la par comparando la placenta con el embrion.
Un video ilustrativo y básico sobre la formación de la placenta, creo que le falta mucha información como por ejemplo hablar de las cuestiones hormonales, ya que son un pilar fundamental en estas semanas de la gestación. En cuanto a la animación es sorprendente ya que no deja nada a la imaginación.
Un vídeo bastante bueno con animaciones en donde se explica como el blastocisto en la segunda semana se implanta en el útero y se genera una reacción decidual, después este mismo se diferencia en citotrofobasto y sincitiotrofoflasto que va penetrando cada vez mas a hacia el endometrio y al llegar a las arterias maternas las destruye y crea lagunas que van a servir de alimento y fuente de oxigeno para el buen desarrollo embrionario.
Al final de la tercera semana el trofoblasto se diferencia en el corion frondoso y así conseguir la circulación materno-fetal.
Es un vídeo que complementa bastante bien al vídeo de placenta y cordón umbilical.
Un vídeo bastante bueno con animaciones en donde se explica como el blastocisto en la segunda semana se implanta en el útero y se genera una reacción decidual, después este mismo se diferencia en citotrofobasto y sincitiotrofoflasto que va penetrando cada vez mas a hacia el endometrio y al llegar a las arterias maternas las destruye y crea lagunas que van a servir de alimento y fuente de oxigeno para el buen desarrollo embrionario.
Al final de la tercera semana el trofoblasto se diferencia en el corion frondoso y así conseguir la circulación materno-fetal.
Es un vídeo que complementa bastante bien al vídeo de placenta y cordón umbilical.
Aunque el vídeo está algo corto lo encontré muy interesante y muy práctico, me parece muy buen vídeo para reforzar alguna lectura, ya que maneja fragmentos que explicarían de una forma mas simple, es decir, leer el tema y consolidar los conocimientos con el vídeo. El vídeo nos explicaba sobre el desarrollo placentario y los cambios que éste hace al útero, cómo el endometrio cambia para que el producto se pueda adaptar, como le deja reservas para que el mismo se nutra, referiendome a todo caso a la decidua. Después como las diferentes capas se dividen y forman cada una de las estructuras, como el embrioblasto y el tofoblasto. Todo explicado por las semanas en que sucede cada evento. En un apartado también manejaban algunas de las funciones de la placenta, su importancia como tal. Me pareció muy buen vídeo. Excelente. PreMIP Leonardo Rizo Guzmán
Personalmente me parece un vídeo increíble, porque con tan poco tiempo, logra ilustrar efecctivamente el proceso de formación placentaria. Un proceso bastante complicado, explicado tan sólo en 5 minutos. Es muy importante reconocer cómo sangre materna jamás se encuentra en contacto con la sangre fetal, si no que a través del espacio intervelloso todas las sustancias nutritivas para el feto son trasmitidas de los eritrocitos y plasma materno al árbol vascular fetal.
Excelente vídeo, muy bien resumido, nos explica algunas cosas que ya habíamos visto en vídeos pasados y en mi caso se entendió un poco mejor y de una manera mas visual la temática, me parece muy importante conocer como se va desarrollando el embarazo desde un principio y que sucede específicamente en cada semana de evolución del mismo y entender que si este proceso no se lleva a cabo de la manera fisiológicamente establecida puede haber graves problemas y un mal pronóstico en el embarazo.
Creo que es un vídeo bueno, tomando en cuenta que antes de verlo lo ideal sería leer el tema y tomar este vídeo como un complemento de lo ya aprendido. No es lo mismo ciertamente leer la información que verla plasmada en imágenes. Y aunque le faltan varios datos y contenido, consigue el objetivo de ilustrar de una manera más sintetizada el desarrollo de la placenta. Es un tema de suma importancia ya que conociendo lo fisiológico podremos darnos cuenta donde y de que manera pueden presentarse las anormalidades de la placenta, y tomar las medidas necesarias de ser posible ya que es un órgano fundamental para que el embarazo se lleve a cabo de manera exitosa.
Este video fue mi favorito de los 4 que tuvimos que ver debido a que este es muy didáctico y es muy apegado a a la realidad de como se genera el desarrollo de la placenta conforme va pasando el tiempo durante la gestación, además de que muestra los cambios fisiológicos para la adaptación de la placenta así como los cambios de la madre en relación con esta, es vídeo corto pero muy conciso y muy bien ilustrado perfecto para un pequeño repaso del acera del tema.
Video que complemente los ya vistos anteriormente, que detallan el desarrollo placentario desde la implantación del blastocisto hasta el desarrollo del órgano de transferencia madre-feto. Es fundamental señalar que el éxito de una gestación se basará en el equilibrio del mecanismo y sucesión de procesos que forman de manera coordinada el desarrollo de la placenta, pues es el medio de desarrollo del embrión-feto, así que como cualquier fallo que se dé en esta sucesión de pasos coordinados propiciará una inadecuada implantación, RCIU y hasta preeclampsia.
Considero que sería importante detallar en los estudios de ultrasonografía datos precisos de la placenta, como el estado de implantación, sus diámetros, estructura, estado, etc. para agregar a la HC de la paciente y así descartar posibles patologías de la misma, pues después de recabar todos estos videos, siento que no se le da la importancia que debería durante la exploración de una paciente
Éste fue mi video favorita, pues en mi caso, siempre se me ha dificultado el entendimiento detallado de todos los sucesos que ocurren durante el embarazo, escuchar de forma mas sencilla y concisa la explicación de éstos cambios me ofrece un panorama muy diferente en cuanto al análisis de un caso clínico, pues al encontrar en laguna expediente datos obre la placenta, ya tendré una noción más certera de lo que puede estar ocurriendo con ella.
En lo particular este tema siempre me ha parecido de los más complicados en obstetricia, pero gracias a este video he podido comprenderlo mejor, se mete muchisimo en la explicación y pues el hecho de verlo te hace entenderlo mucho mejor, nos muestra lo complejo que es este proceso. La correcta circulación utero placentaria como ya sabemos es indispensable para el desarrollo del feto y comprender este proceso nos ayuda para poder comprender cada una de las funciones de la placenta. Además de que es interesante el hecho de que por ejemplo se formen como metodos de proteccion para el feto de los agentes nocivos, como el tapon mucoso que se forma en la vagina.
En pocos minutos deja en claro la formación y las características de la placenta a lo largo del embarazo, el cómo se da el intercambio de oxígeno, de nutrientes y la formación de hormonas. Brinda nutrición y protección al feto.
Un video más básico que los anteriores, pero aun así es muy ilustrativo y recalca el tiempo en el que suceden estos cambios placentarios. Aparecen nuevos términos, algunos de bibliografía española. Se señala la función del tapón mucinoso y como es que se forma. Es un video buen.
Un video mucho más gràfico que los anteriores, mucho más sencillo de entender, sin embargo menos molecular. Explicar muy sencillo la implantación de la placenta. Solo creo que se pudo haber hecho correlación con patoogías de inserción inadecuada de la placenta como placenta previa o placenta accreta, que se encuentran en íntima relación con los mecanismos molecualres d ela implantación de la placenta.
Tal como diría un maestro claro, preciso y conciso, así fue este vídeo, utilizaba una terminología muy sencilla y es muy didáctico, ya que muestra también de una manera muy entendible la circulación de la placenta hacia el feto que es el mecanismo principal a considerar en este tema
Excelente video, aquí podemos ver de forma didáctica y esquemática lo que se revisó en la clase ya que en las primeras semanas de gestación hay una serie de cambios importantes que resultan difícil de imaginar en ilustraciones de los libros en 2 D. Gracias.
El tema no creo que pueda resumirse de una mejor manera, podemos ver de forma de secuencia lo que va pasando conforme avanza el desarrollo placentario sin tener que buscar imágenes para entenderla, pues en el vídeo se ven de una manera clara y en tercera dimensión, lo que nos facilita poder imaginarnos el proceso en vivo y así entender cómo se presenta la circulación de la placenta hacia el feto, tema de importancia pues es como el producto se nutre y llega a las dimensiones esperadas.
Este vídeo esquematiza perfectamente la formación de la placenta, es importante conocer de donde deriva y las funciones de la misma, ademas de conocer la implantación normal de la misma, esto con el objetivo de poder conocer algunas patologías que se derivan de su mala implantación como placenta previa.
Creo que el tema de embriología de todos los aparatos es muy complejo y este video logró captar mi atención y resolver todas mis dudas porque sus imágenes estaban muy padres y usaban términos muy precisos.
Un video sencillo de entender y que muestra claramente como ocurre el desarrollo placentario, buen complemento para la lectura y comprensión del tema. La circulación placentaria es fundamental para el desarrollo fetal, y su correcto desarrollo contribuye al bienestar del producto.
Excelente vídeo, muy bien resumido, nos explica algunas cosas que ya habíamos visto en el video anterior pero de manera más gráfica y en mi caso se entendió un poco mejor y de una manera mas visual la temática, me parece muy importante conocer como se va desarrollando el embarazo desde un principio y que sucede específicamente en cada semana de evolución del mismo .
Es un video muy ilustrativo que te muestra lo básico que necesitas saber del desarrollo placentario y en mi punto de vista, es más fácil entenderlo si ves una animación que en lugar de solo leer párrafos al respecto.
En lo personal este tipo de videos me ayudan mucho a entender mejor la teoría, es muy ilustrativo y eso ayuda a entender mucho mejor el tema, es conciso en la explicación del desarrollo placentario y muy didáctico para ilustrar los cambios deciduales, entender todo lo anterior es importante para entender diversas patologías que se presentan en el embarazo.
A diferencia del otro vídeo este es mas ilustrativo y aunque tiene menos información que el otro, permite comprender de una manera mas sencilla y clara todo el proceso de la formación embrionaria, es muy ilustrativa la manera en que se explica como el trofoblasto invaden las arterias espirales, este tipo de videos me gustan mucho porque me ayudan a comprender de una manera mas clara.
Muy buen vídeo, además que la información es clara, concisa y resalta los datos más relevante del tema, esta sumamente bien ilustrado, por lo que me facilita mucho el aprendizaje del tema del desarrollo placentario desde la segunda semana.
Este vídeo es muy didáctico, me parece una forma sencilla de explicar la forma en que inicia todo este complicado proceso. Excelente recurso tecnológico para visualizar antes de leer el tema e, incluso, después de leerlo para procesar lo entendido.
Es un vídeo bastante útil, ya que describe lo más general del proceso tanto del desarrollo como de la fisiología básica que lleva a cabo la placenta, haciéndolo de manera sencilla, ilustrándolo paso a paso en cuanto a lo más esencial. Es de suma importancia que conozcamos la base de su desarrollo y función para de esta forma identificar y comprender los procesos patológicos que puede presentar la placenta y los signos y síntomas que pueden desarrollar.
El video es bastante gràfico para su mejor entendimiento, exponiendo de manera sencilla lo que sucede en los primeros dìas y semanas posterior a la concepción. Me gustó mucho porque se entiende de una mejor manera, a solo leer el tema en el libro.Al entender la fisiología del desarrollo placentario en los primeros días, ayuda a entender patologías presentes.
Concuerdo en que resulta mas facil entender el proceso con este tipo de videos, que con las ilustraciones del libro. Me gustaria agregar que la implantación se da en el día 20 o 21 del ciclo menstrual materno (si es regular), que corresponde a la fase secretoria endometrial, y para que se pueda lograr la implantacion, primero las microvellosidades del trofoblasto se interdigitan con las celulas deciduales, todo esto dirigido por la progesterona, PG y COX-2. Hay diferenciacion de las capas del citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto al sexto o septimo día, y para el décimo comienza la producción de gonadotrofina corionica humana por el mismo sincitiotrofoblasto.
Despues las microvellosidades van absorbiendo el fluido rico en glucogeno aportado por las celulas glandulares endometriales. Gracias a algunas glucoproteinas como las integrinas, se va propiciando una mayor adhesión. El blastocisto provocara una lisis de celulas estromales para poder penetrar aun mas en el tejido endometrial, con la posterior formación de lagunas y rotura de vasos maternos que llenaran de sangre a esas lagunas, completandose este proceso en el dia 11 o 12. El punto de entrada se sella con fibrina y se epiteliza. De las celulas del trofoblasto se generara la placenta y las membranas fetales. Las vellosidades secundarias se forman en el dia 16, y las terciarias al dia 21. La circulación fetoplacentaria se establece finalmente entre el dia 21 y 22.
Es un video que esquematiza muy bien como se origina la placenta, y los cambios que ocasiona esta en el útero. Se integra un poco mejor la información, ya que al leerla y ver el video es más integral el aprendizaje. En cuanto a contenido creo que le falta mucho a este video, al menos para el nivel que estamos manejando actualmente como pre-internos, es un contenido muy básico. Habla en resumen de la decidualización, la implantación e invasión del trofoblasto lo cual nos dá la formación de la barrera placentaria, pero creo que se pudiera hablar un poco mas sobre los diferentes mecanismos de transferencia madre-hijo,y la relación entre el embarazo y la inflamación, determinada por el perfil de expresión de citoquinas, así como un resumen de la función endocrina del trofoblasto. Aunque tal vez no son de vital importancia saberlos, o que para la práctica clínica se necesite ser un experto en placenta, pero creo que nos ampliaría el conocimiento y nos facilitaría la comprensión de lo que es la placenta.
El vídeo resulta enriquecedor ya que la animación explica de manera más clara el proceso por el cual se desarrolla la placenta. Y como es que este se lleva a cabo. Cabe resaltar ciertos puntos que en el video no son mencionados como que según Williams de Obstetricia la diferenciación del trofoblasto se realiza desde el 8vo día y no desde la segunda semana como menciona el vídeo. Así como citar en que día ocurre cada cambio por ejemplo en el décimo día el blastocito esta por completo introducido en el endometrio superficial. A los 12 días es cuando sucede lo que menciona como el sistema intercomunicante de lagunas trofoblasticas y las vellosidades coriónicas se pueden distinguir por primera vez al comenzar el día 12 después de la fecundación específicamente las células del citotrofoblasto extravelloso dan origen a las vellosidades primarias, rodeadas por sincitriotrofoblasto y destacar que no solo hay primarias también secundarias que son originadas posteriormente por el mesodermo que invade al trofoblasto y les da su origen. Después del inicio de la angiogénesis en sus centros de mesénquima, las vellosidades resultantes se denominan terciarias.
Y al final menciona que la placenta dará todos los nutrientes y poseerá muchas funciones, debido a que los senos venosos maternos están permeables en etapas tempranas de la implantación, aunque la sangre arterial materna no ingresa en el espacio intervelloso hasta el día 15 y alrededor del día 17, los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria.
Gracias.
Muy bien Vicky sigue con las demas publicaciones
Muy bien Marissa continua con las demas publicaciones
Me parece que el vídeo resulta un buen complemento al texto de Williams, principalmente por sus animaciones. Por otra parte la información que menciona no concuerda al 100% con esa misma bibliografía, debido a que el libro de texto da unos puntos de corte muy específicos en cuanto a los días que sucede cada cambio: 7mo-8vo día el blastocisto contacta con la mucosa endometrial iniciando un serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el trofoblasto y el endometrio; hasta el 10mo día el blastocisto; en el 12do día se forman las lagunas trofoblásticas que fungirán como un sistema intercomunicante y es cuando las vellosisdades coriónicas se pueden distinguir por primera vez. Además el vídeo no menciona puntos importantes o por lo menos no hace suficiente énfasis en ellos sobre las demás funciones que tiene la placenta, no únicamente el de aportar nutrientes y retirar los desechos del feto, como lo son por ejemplola función endócrina al ser el productor de GCH, HPL, estrógenos en forma de estriol y progesterona a partir de la 10ma semana.
Desde mi punto de vista, el video es un excelente complemento a la literatura, ya que ilustra de manera animada el desarrollo placentario. Sin embargo, considero importante que los eventos que van ocurriendo se manejen en días como lo hace Williams. Es importante señalar que la formación de la placenta humana se inicia con el trofectodermo, que es el primer tejido en diferenciarse en la etapa de mórula. Esto da lugar a una capa de células del trofoblasto que rodean al blastocisto, su capacidad de invasión hace posible la implantación. La implantación es el proceso por el cual el embrión en etapa de blastocisto se introduce en el endometrio. Después de la fecundación, el embrión es transportado a través de las tubas uterinas y llega a la cavidad del útero donde hace contacto con el revestimiento epitelial del endometrio el cual expresa integrinas que favorecen la adhesión del blastocisto a los 6 ó 7 días post fertilización. Luego, el producto se introduce en el estroma endometrial y el sitio inicial de penetración es recubierto por epitelio. Al 12º día se forman las lagunas dentro del sincitiotrofoblasto, tras la invasión de las paredes de los capilares deciduales superficiales, las lagunas se llenan de sangre materna, además también en esa fecha, es cuando se distinguen por primera vez las vellosidades coriónicas. Aunque los senos venosos maternos están permeables en etapas tempranas de la implantación, la sangre arterial materna no ingresa en el espacio intervelloso hasta cerca del día 15. Sin embargo, alrededor del día 17, los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria.
Por otra parte, considero que es importante hacer mayor énfasis en todas las funciones de la placenta que son de suma importancia tanto para la madre como para el feto, ya que permite el intercambio de productos metabólicos y gaseosos, funciona como barrera entre la circulación materna y la fetal , sintetiza sustancias como colesterol, ácidos grasos y glucógeno, tiene función endocrina importante y también tiene una función inmunológica ya que transmite anticuerpos de la madre hacia el feto.
Me parece que este video es una herramienta muy útil para comprender de manera mas clara y gráfica el proceso del desarrollo placentario y la formación de la membrana fetal, siempre y cuando la consulta de éste video vaya acompañada o con una previa revisión bibliográfica del tema, ya que el video solo menciona los puntos claves y básicos de la formación placentaria, omitiendo detalles importantes, solo por mencionar algunos el video menciona que el trofoblasto se diferencia en una capa en una capa interna (citotrofoblasto) y una externa (sincitiotrofoblasto) pero no describe a fondo las características de cada una, también el video menciona que el trofoblasto prolifera adentrándose en los tejidos maternos pero no menciona que la capacidad invasora del trofoblasto es producto de su propiedad para secretar numerosas enzimas proteolíticas que pueden digerir la matriz extracelular, así como la activación de proteinasas ya presentes en el endometrio, tampoco menciona nada sobre la función endócrina de la placenta. Posiblemente si el video se adentrara en todos estos detalles se volvería muy extenso y perdería lo práctico y didáctico, por eso me pareció una útil herramienta gráfica complementaria siempre y cuando ya hayamos revisado mas a fondo el tema en otra fuente.
El video tiene unas imágenes muy explicitas, que ayudan y complementan perfectamente el tema de fisiología de la placenta, si bien es una información muy general, es una herramienta didáctica muy útil que explica de manera concisa y muy práctica los principales eventos que suceden en la formación de la placenta, lo que ayuda a integrar los conocimientos básicos o bien ser complemento con los acontecimientos detallados del desarrollo placentario, ayudando a cualquier estudiante ya sea a comprender el tema o complementar. Si se tratara más afondo la información valdría la pena mencionar algunos datos relevantes como que desde el sexto día las células trofoblásticas penetran en la mucosa uterina, tomando en cuenta el papel de la L-selectina de las células del trofoblásticas y los receptores de carbohidratos del epitelio uterino que intervienen en esta adhesión inicial del blastocito al útero, así como por la producción de progesterona.
En el video se menciona que a las dos semanas el trofoblásto se diferencia en citotrofoblásto y sincitiotrofoblásto, aunque para ser exactos y comprender mejor el desarrollo placentario es desde el octavo día, asi como la formación de la cavidad amniótica que se forma dentro del epiblasto, en el día nueve la formación del saco vitelino primitivo, y la formación de los sinusoides en los días 11 y 12, estableciéndose la circulación uteroplacentaria y la formación de las vellosidades primarias en el día 13. Asi como mencionar que la parte del corion que participa en los procesos de intercambio es el corion frondoso que junto con la decidua basal forma la placenta. Sería una gran aportación hablar de manera general y las principales funciones de la placenta como: el intercambio de gases hasta llegar a extraer el feto de 20 a 30 ml de oxigeno por minuto de la circulación materna, dependiendo el suministro de oxigeno de la aportación sanguínea materna, mencionar el transporte de IgG desde las 14 semanas y dentro la producción de hormonas la progesterona a partir de cuarto mes, así como de estriol hasta el final del embarazo, GCh durante los primeros dos meses y la somatomamotropina. Siendo esta información de ayudan a una mejor comprensión del tema si se profundizara más de lo contrario es suficiente.
Gracias
El primer punto que debe quedar claro es la importancia de la placenta, no solo es la encargada de proveer oxígeno y nutrientes del embrión, también desempeña la función hepática y renal que todavía no puede realizar. Otro apartado importante en el desarrollo placentario es conocer las tres fases que ocurren en la implantación durante el día 6 o 7 después de la fertilización, estas son: (1) contacto del blastocito con el epitelio uterino (Apposition), después (2) ocurre la adhesión y al final (3) se logra la invasión del sincitiotrofoblasto con el endometrio. Los días más adecuados para la implantación son los días 20 a 24 del ciclo, algo muy importante que faltó mencionar en el video.
En el día 10 el blastocito se rodea completamente de endometrio, en el día 12 se forman canales de comunicación llamadas lagunas trofoblásticas, estas se llenan de sangre materna. En el día 12 también comienza la formación de las vellosidades secundarias. En el día 17 los basos sanguíneos fetales y la circulación placentaria ocurre.
Este video es una herramienta complementaria, que representa de manera gráfica y didáctica la formación de la placenta, haciendo más comprensible la teoría. Al ser como ya lo dije antes, una herramienta complementaria, el contenido que se maneja es muy general y es necesario leer previamente el tema más detallado, ya que en la literatura se mencionan varios puntos muy específicos que en video se omiten o se mencionan diferente. Por ejemplo:
El sexto día las células trofoblásticas penetran en la mucosa uterina.
El octavo día el trofoblásto se diferencia en citotrofoblásto y sincitiotrofoblásto.
El décimo día el blastocito se rodea completamente de endometrio
Al doceavo día se forman las lagunas dentro del sincitiotrofoblasto.
El diecisieteavo día se establece la circulación placentaria.
También es importante resaltar que la placenta tiene mucho más funciones que sólo aportar oxígeno y nutrientes al producto. También tiene una función endocrina, inmunológica y metabólica. Pero finalmente este video es una síntesis práctica del tema, no sustituye la lectura del mismo.
La información presente en el video es interesante como complemento a la información presentada en clase así como a la literatura anteriormente revisada. Si bien tiene algunos errores como ya hicieron a bien comentar los demás compañeros, se puede decir que es una información básica pero que es necesario conocerla para entender el correcto funcionamiento de la plancenta como una estructura esencial en el proceso del embarazo, por que como ya sabemos un incorrecto funcionamiento de la misma tiene como consecuencia alteraciones graves para el binomio materno-fetal, entre las que podemos mencionar retraso de crecimiento intrauterino (secundario a factores placentarios), desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, acretismo placentario, placenta previa, e inclusive la muerte de ambos.
En términos generales me parece un video muy didáctico que contiene la información básica para entender el desarrollo placentario, además las ilustraciones hacen práctico comprender bien este proceso. Lo considero de mucha utilidad ya que te ayuda a integrar lo leído o revisado previamente. Si bien es una herramienta muy útil me gustaría que este se manejara de acuerdo a algunos libros que describen el proceso por día y no por semana por ejemplo se menciona que a las dos semanas el trofoblásto se diferencia en citotrofoblásto y sincitiotrofoblásto, y el día exacto en que esto ocurre es desde el octavo día, así como la formación de la cavidad amniótica que se forma dentro del epiblasto, en el día nueve la formación del saco vitelino primitivo, y la formación de los sinusoides en los días 11 y 12, estableciéndose la circulación uteroplacentaria y la formación de las vellosidades primarias en el día 13.
Estaría muy bien que se metiera más a fondo en la explicación o descripción de algunos detalles, por mencionar algunos; el video menciona que la placenta es de suma importancia porque es la encargada del suministro de O2 y sustancias nutritivas así como la eliminación de algunas otras más no menciona que esta es la encargada de brindarle protección al embrión, de producir algunas hormonas de vital importancia como el lactogeno placentario (hPL) la gonadotropina coriónica (hCG), adrenocorticotroprina entre algunas otras, así como mencionar que durante su estancia intrauterina el feto depende de la placenta completamente para llevar a cabo sus funciones pulmonares, hepáticas y renales. Estaría bien que mencionara un poco las funciones de estas hormonas. Algo importante que falto por mencionar también es conocer las tres fases que ocurren en la implantación durante el día 6 o 7 después de la fertilización (1) contacto del blastocito con el epitelio uterino, (2) adhesión, aumento del contacto físico entre el blastocisto y el epitelio uterino; (3) invasión, penetración o invasión del sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto al interior del endometrio.
Pienso que el video es un buen complemento didáctico para entender de una manera sencilla el proceso por el cual se desarrolla la placenta y los cambios que se originan en el útero a partir de su formación, pero maneja información a un nivel muy básico. En general habla sobre el momento de la implantación e invasión del trofoblasto que posteriormente nos dará la formación de barrera placentaria, pero pasa por alto el proceso de formación de la decidua basal, mejor conocido como reacción desidual y que sin la cual es imposible el proceso de implantación, creo también que hace falta mencionar las funciones endocrinas de la placenta y no solo quedarse con la función de aportar nutrientes, oxígeno y retiro de desechos. Otro punto a resaltar, son los días en los que ocurren los sucesos, ejemplo de esto es que en Williams menciona la diferenciación del trofoblasto hacia el día 8 y no en la segunda semana como menciona el video alcanzando la completa invasión al endometrio hacia el 10° día. Y que al 12 día es cuando comienza la formación de vellosidades primarias (las cuales posteriormente se llamaran secundarias al ocurrir la invasión del mesodermo al trofoblasto y por ultimo las terciarias que aparecen después de la angiogénesis) formando el sistema intercomunicarte de lagunas trofoblasticas como lo menciona el video.
A mi parecer el vídeo es muy útil pero como repaso de lo que leímos previamente para la clase de fisiología de la placenta y de la clase en si. Me gustaron las imágenes que presenta el vídeo ya que hacen que el tema sea muy fácil de entender, es un buen resumen pero por la misma situación de resumir, la información se torna un poco básica, sobre todo en las funciones de la placenta, ya que no mencionaron las funciones en su totalidad.
Principalmente permite el intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre la madre y el feto, algo que sí se mencionó en el vídeo, lo que no se mencionó y que considero importante es que también funciona como barrera entre la circulación materna y la fetal , sintetiza sustancias como colesterol, ácidos grasos y glucógeno, tiene función endocrina importante lo cual en la clase lo vimos más a fondo; las principales hormonas que secreta son: hormona gonadotropina coriónica humana, somatomamotropina coriónica, progesterona, estrogenos y relaxina. También tiene una función inmunológica ya que transmite anticuerpos de la madre hacia el feto. Concluyo que fue una buena manera de terminar de comprender este tema.
Este video nos ayuda a entender de manera didáctica y muy adecuada los aspectos generales del desarrollo placentario, nos ayuda a comprender algo que generalmente cuando es leído en la literatura no se tiene una imagen global del asunto que es la integración de la formación placentaria con la evolución del embrión, ya que generalmente los vemos como entidades separadas, creando confusión.
Es importante mencionar, que aunque el video es adecuado para un entendimiento general de este proceso, le faltan algunos puntos de suma importancia:
La implantación del blastocito se da de los días 6-7 postfecundación mediado por ligandinas (esta receptividad endometrial es solamente durante los días 20-24 del ciclo), el octavo día hay una diferenciación en sincitiotrofoblasto externo y citotrofoblasto interno, el doceavo día se forman las lagunas dentro del sincitiotrofoblasto, esto por invasión trofoblástica a los vasos uterinos maternos y que corresponderá a la base de la circulación materno-fetal, al mismo tiempo se forman las vellosidades primarias formadas por trofoblasto solamente, cuando el mesodermo extraembrionario penetra en estos tabiques, se forman las vellosidades secundarias y una ves instaurada la angiogénesis en estas estructuras, tenemos las terciarias, que establecen la circulación placentaria, esto se logra al día 17.
Haría falta hacer énfasis en el complejo sistema circulatorio placentario de tipo hemocorial que al mismo tiempo que realiza una interacción entre la sangre materna y fetal, estas nunca entran en contacto protegiendo al binomio de complicaciones como la isoinmunización. Importante también mencionar que existe una acción hormonal parácrina y control inmunitario local que permite la formación de un producto genómicamente diferente, sin ser atacado por la madre.
Cabe mencionar que además de ser un órgano de intercambio de oxígeno y nutrientes, la placenta también tiene funciones endócrinas (producción de hGC, estrógenos y progesterona) y actúa al mismo tiempo como el sistema renal y hepático del feto.
Es un video muy didáctico que ayuda a comprender la parte teórica, si bien no es un remplazo a la bibliografía es una herramienta adecuada de apoyo. Sin embargo hay algunas discrepancias entre la bibliografía y el video, sabiendo que además hasta en las mismas bibliografías podemos tener diferentes datos en un mismo tema. El video se limita a la información de las funciones más básicas de la placenta pero no menciona algunas funciones muy importantes en el desarrollo tanto placentario como en la evolución del embarazo. Lo que me pareció interesante es que engloba el desarrollo placentario y embrionario en conjunto, haciendo más comprensible ambos temas y como se presentan los cambios de manera simultánea. En el cumplimiento de su propósito básico de plantear un panorama general de la funcionalidad placentaria es bueno, siempre y cuando exista una revisión bibliográfica previa, pudiéndose mejorar la calidad teórica a un nivel mayor. También podría ser interesante la correlación fisiología y patología para comprender aún más como es que se presenta la fisiopatología de las distintas entidades placentarias y como ellas podrían influir en el desarrollo fetal y la morbimortalidad del binomio.
El video me parece una herramienta didáctica para comprender de manera gráfica como se lleva a cabo el desarrollo y función de la placenta, sin embargo no reemplaza la lectura de este tema, simplemente facilita su entendimiento. Y como la información no profundiza tanto como en el texto, ésta es incompleta. Por ejemplo, según el libro de obstetricia de Williams, todo este proceso va a comenzar con la fecundación, la fragmentación del oocito, la aparición de las morúla y al 4° día cuando ésta llega a la cavidad uterina se convierte en blastocito que es la entidad que nos va originar tanto la placenta como el feto, el blastocito cuya característica principal es su capa de trofectodermo, que es la que da origen al trofoblasto, el encargado de invadir el endometrio para la implantación al 6° día postfecundación, mediado claro por una serie de reacciones bioquímicas, como liberación de interleucinas (IL-alfa e IL- beta), al 8° día el trofoblasto se diferencia en sincitiotrofoblasto (capa externa) y citiotrofoblasto (capa interna), la primera es la encargada de la invasión por lo tanto prolifera más rápidamente para que al 10° día el blastocito este bien implantado, mientras que el sincitiotrofoblasto se va introduciendo en el endometrio las células del estroma sufren un cambio, se llenan de lípidos y glucógeno, y funcionan como sustrato del trofoblasto y así permitir su crecimiento, para el día 12 se forman las cavidades o lagunas en él, que se llenaran de sangre materna cuando se rompan los vasos endometriales, estableciéndose así la circulación utero-placentaria. Al mismo tiempo, va aparecer el mesodermo extraembrionario que junto con el trofoblasto nos van a formar la membrana corionica, cuya función es la formación de vellosidades, que serán las encargadas de llevar a cabo el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto, aunque los senos venosos maternos están permeables en etapas tempranas de la implantación, la sangre arterial materna no ingresa en el espacio intervelloso hasta cerca del día 15 y alrededor del día 17 es cuando los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria.
En cuánto al aspecto funcional de la placenta, como ya lo he mencionado es el principal órgano encargado de la comunicación e intercambio de sustancias entre la madre y el feto, brinda protección, facilita el aporte de nutrientes y oxígeno, y se encarga de eliminar las sustancias de desecho creadas por el feto, otra cualidad importante de la placenta es su capacidad para producir una gran cantidad de hormonas, que más que mencionarlas una a una, nos van a servir para modificar de manera favorable el organismo de la madre y el feto para optimizar el desarrollo del embarazo. También va a funcionar como sistema renal y hepático del feto, sin olvidar que de igual manera tiene una función metabólica (síntesis de glucógeno y colesterol) e inmunológica, entre otras. Como conclusión, ya sabemos la importancia de conocer este tema, por lo tanto tenemos que aprenderlo de la literatura y no solo quedarnos con la información del video, que aunque resulta de gran ayuda, como dije al principio, no sustituye a la lectura en alguna bibliografía médica.
Saludos =)
Es solo una parte el video, sobre el desarrollo, por eso hay que revisar las demas publicaciones Regina...
Me parece que este video nos aporta de una manera mas interactiva y didáctica lo ya plasmado en los libros de ginecología y obstetricia, sin embargo llega a ser un poco vago y falto de contenido. aunque si, nos ayuda a visualizar los fenómenos ocurridos en este proceso no va mas allá de lo básico, por lo tanto aporta poco.No abarca desde la fecundación, paso primoidial y primario para el desencadenamiento de estas fases. tampoco habla sobre la fragmentación del cigoto hasta su formación en el blastocicto. en base a esto debemos recordar que la implantacion del blastocisto se da entre los dias 6 y 7 en 3 fases: aposicion, adhesion e invasion, con la intervencion de estrogenos, progestagenos y otras moleculas como ligandinas y glucoproteinas. Para el octavo dia se da la diferenciacion del trofoblasto como sabes en el citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto el cual posteriormente formara la placenta, asi tambien comienza la formacion de las vellosidades esto a los 12 dias de la fecuendacion. con la maduracion de estos sistemas alrededor del dia 17 se logra establecer la circulacion placentaria y comienza el intercambio de nutrientes (el cual se habla muy poco el video), mediante un sistema hemocorial en el cual la sangre de la madre y la del feto nunca entran en contacto, y se brindan nutrientes y respuestas hormonales uno al otro. Tambien seria prudente hablar en este video un poco mas sobre la formacion de las estructuras que conforman al feto y asi como su maduracion en aparatos y sistemas.
Finalmente cabe resaltar que aunque el video no profundizo en gran medica, nos es de gran ayuda para la mejor comprension de la secuencia que va desde la fecundacion hasta el establecimiento de los aportes nutricios entre madre y feto, aunque no olvidando que de ninguna manera sustiye lo plasmado en las bibliografias establecidas y verificadas, en cuanto a calidad y contenido.
Muy bien Ricardo, la segunda semana inicia el 8o día termina el 14o
Muy bien Eduardo, los que siguen...
Yas, para los días de manera especifica nos basaremos en nuestra literatura, en el libro del Dr. Panduro no esta el tema, seria en el Williams, lo de fisiología esta en otra entrada espero tu comentario ahi...
Muy bien Ricardo, continua con lo demas...
Por desgracia la mayoria de video, e incluso de varias herramientas educativas, son de sudamerica, y ellos no tienen en primera opción el williams que tenemos nosotros, por lo que unos datos cambian...
Víctor la segunda semana inicia el día 8.
La parte de fisiología esta en otra publicación más arriba...
Muy bien Yesica, falta lo demas...
Para fines prácticos este video me parece muy didáctico para conocer en forma general la formación de la placenta. En general nos explica el proceso desde la decidualización y placentacion y formación corionica a lo largo del embarazo de convertirán en los múltiples cotiledones de la placenta en etapas avanzadas del embarazo. sientoSegún múltiples bibliografías el proceso de la decidualización y placentación como tal es a partir de la 12vo dia después de la fecundación, recordando que las primeros días el encargado de se mantener el embarazo es el cuerpo luteo que por la células de la teca interna secretan progesterona, y es a partir que se establece la circulación utero placentaria, el cuerpo luteo involución a y continua el embarazo, es a partir de esta etapa en la que las alteraciones placenta rías como las que nos produce la mala placentacion y que nos puede desarrollar proclamó día en etapas tardías del embarazo entre otras como el acretismo placentario. Me gustaría que el contenido del vid o fuera más conplementario.
Muy bien Norma, continua con lo demas...
Asi es Osiel, hay que tomar nuestro libro, y vamos analizando los cambios el video nos ayuda para analizarlo de manera esquemática...
Jos, en los videos publicos es difícil encontrar algo muy completo, empezando por el peso en megas que presentan, y que los sitios públicos marcan un limite, por eso como les dije vamos a hacer una critica de que les parece que falte o que este erroneo, de hecho para que le vayas pensando la tarea final será un video...
Muy bien Armando, a veces cuando nos dejan una tarea de algo así, lo primero que vemos es la duración y si vemos que es mucho desde ahí le ponemos peros, por eso en los vídeos se resume al máximo, por de lo contrario se alargarian....
Muy bien Víctor continua con lo demas...
Los complementos gráficos son una excelente manera de ampliar la retención del conocimiento, debido a que consolidan la información si ya se cuenta con bases previas, y si no da una idea general del tema. Este video en particular habla sobre la decidualización y la invasión trofoblastica, dividiendo la información por periodos de semanas de gestación, y aporta también un ligero acercamiento al intercambio de sangre materno fetal y a las funciones placentarias, aunque de ésta última sólo menciona las funciones nutricionales y omite la de transmisión de anticuerpos (a partir de la semana 14) y la de producción de hormonas, una de las funciones más importantes de todas, entre éstas están la progesterona, el estradiol, la GCH y la somatomamotrofina, todas importantes para una adecuada práctica de la obstetricia por los efectos que tienen tanto en la madre como en el feto. Así mismo como ya fue recalcado, no aporta una información exacta de la fechas, solo las clasifica por semanas. El video es interesante y fluido y aunque no está enfocado en un especialista, da un panorama general para alguien con conocimientos básicos de medicina, por lo que yo lo recomendaría más para cuando el estudio de las materias básicas. Sin embargo, para un nivel más avanzado aporta una imagen rápida y un repaso superficial del tema, por lo que es útil también en éstos casos. Sería agradable encontrar videos similares a éstos pero más orientados para un especialista para poder complementar todo lo estudiado en fuentes bibliográficas aceptadas.
Este video nos permite abordar y comprender de una manera interactiva y didáctica lo ya plasmado en los libros y revisado en la clase, sin embargo no va mas allá de las generalidades y parece ser mas material que debemos ofrecer como "información para las pacientes" que contenido academico nivel licenciatura, sobre todo poque deja de lado muchas cosas bastante importantes, como la concepcion, la formacion del blastocisto o las vías que intervienen en la implantacion y su correlacion con el medio paracrino, endocrino y autocrino en el cual se desenvuelve, asi como las vías moleculares que intervienen, paso fundamental para comprender no solo la fisiología; sino la fisiopatologia y posibles aberraciones, en la implanatacion tales como la placenta previa y anormalidades asociadas como placenta increta, acreta o percreta, también falto mencionar algo que si bien no es de gran relevancia en el curso y desarrollo del embrión o la placenta, si es de gran importancia en el curso y asesoramiento del embarazo, y es el sangrado de implantación que se presenta entre el 20-30% de los casos y pasa desapercibido muchas veces por las pacientes, pero tiene mucho valor sobre todo en cuanto a control prenatal y valoración de edad gestacional, pues muchas pacientes lo confunden con una regla y esto nos puede llevar a sesgos en el abordaje del embarazo de nuestras pacientes.
Finalmente aunque el video no profundizo demasiado nos es de gran ayuda para la mejor comprension de la fisiología normal de la placenta y nos puede ser de gran ayuda sobretodo si lo utilizamos como material de apoyo para explicarle a nuestros pacientes, un tema que de otra forma seria bastante difícil.
Me parece muy bueno el video, aunque un poco básico pero necesario para complementar lo ya leído y visto en clase, ya que explica de una manera muy sencilla la fisiología de la placenta desde los primeros días de la formación del embrión hasta sus divisiones las cuáles serán las que originaran la placenta, sin embargo únicamente nos habla de la función de oxigenación y nutrición que realiza la placenta pero no habla sobre las hormonas que se encarga de producir que son muy importantes para la continuación del embarazo como la HGC que sin ella no se mantendría la producción de la progesterona en las primeras semanas por parte del cuerpo lúteo, y después la misma progesterona producida por la placenta la cual es muy importante ya que va ser la encargada de mantener el útero en fase de reposo para poder continuar con el embarazo. Como complemento es buen video ya que explica lo básico poco tiempo pero nos ayuda a reafirmar el conocimiento.
Asi es lo bueno de este video son las imagenes...
Bien Raul...
Muy bien Alfonso
El vídeo me resulta muy didáctico en la forma que se encuentra esquematizado, más sin embargo es muy importante puntualizar algunos aspectos importantes del desarrollo placentario que no se incluyen dentro del vídeo, referenciados del Williams de Obstetricia:
A partir del octavo día posfecundación, el trofoblasto se diferencia en sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. Alrededor de 12 días después de la concepción, un sistema de conductos intercomunicantes de lagunas trofoblásticas atraviesa la capa de sincitiotrofoblasto del trofoblasto, ademas vellosidades coriónicas se pueden distinguir por primera vez. Alrededor del día 17, los vasos sanguíneos fetales son funcionales y se establece la circulación placentaria.
Hace falta hacer hincapié e incluir las diversas funciones que tiene la placenta y que resultan importantes para el feto y para la madre. Principalmente que sintetiza glucógeno, colesterol y ácidos grasos, que actúan como fuente de nutrientes y energía para el embrión/feto, intercambio de gases, así como de elementos nutritivos y de electrolitos, transmisión de anticuerpos maternos y producción de hormonas como la progesterona, el estradiol, la gonatrofina coriónica humana y la somatomamotrofina. Además existen otra hormonas también producida por la placenta como: la tirotropina corionica humana (hCT) y la Corticotropina corionica humana (hCACTH).
Hubieras agregado algo diferente...
Buenas Tardes:
El video es un proceso a nivel de cavidad uterina, me gusto mucho como se desarrolla y la manera en presentar los conceptos con el movimiento de las imágenes. Comienza con la diferenciación del trafoblasto a partir de la 2da semana explica todo el desarrollo hasta la formación de las vellosidades, menciona que a partir del final de la 3ra semana se culmina con la formación del corion frondoso que dará lugar a las cotiledones, mediante este sistema la madre será capaz de aportar oxígeno y elementos nutricios al feto.
En lo particular me gusto mucho como se ve el transporte de oxígeno estando la membrana presente y sin intercambio propiamente de eritrocitos sino que lo hace por difusión de gradiente de presiones a través de la membrana. La placenta antes de culminar su formación la decida capsular y la refleja terminan por contactar al crecer el embrion en el cuello del útero se forma el tapón mucoso, la placenta termina por desarrollarse y nutrir al feto.
Seria bueno hacer hincapié en que al momento de la implantación en la cavidad uterina hay un poco de sangrado y esto generalmente confunde a las pacientes con la menstruación, poder explicar este ligero proceso para comprender cuando ocurre y como es dentro de las probables fechas de menstruación no confundirlo.
También me hubiese gustado que mencionaran más especificaciones sobre los tipos de implantación de la placenta ya que lo fisiológico es lo que más se llega a conocer, pero lo que nosotros debemos diferenciar son los procesos patológicos que nos lleguen con anormalidades por ello hago hincapié en que dentro de la formación de las lagunas vellosas y los procesos patológicos como placentas percreta, increta y acreta se mencionen y mas puedan ser ejemplificadas con imágenes ayudaría en la enseñanza de las mismas.
El video esta muy corto pero adecuado en cuanto al proceso de formación las imágenes dan muy buenas explicaciones y en general me gustó mucho la forma de analizar el proceso.
MPI. Belinda Michelle Romero robles Gil. (2016-B)
Es un recuerdo embriológico breve pero conciso y necesario para de ahí partir y comprender el desarrollo de la placenta. Es mucho más fácil recordar y comprender el proceso cuando se presentan las imágenes, debido a que es más fácil correlacionarlo con una lectura previa. Son increíbles los mecanismos fisiológicos del organismo para adecuarse a las nuevas demandas de nutrientes ya que es un proceso de transición y cambios para adaptarse a los requerimientos del producto. La formación del tapón mucoso es uno de ellos, previniendo así la entrada de bacterias a la cavidad estéril, fungiendo como una barrera de protección. Las vellosidades coriónicas son elementos muy importantes para la comunicación y el paso de sustancias entre madre y feto, pero también son estructuras muy selectivas que adecuan el paso de los nutrientes hacia el feto. Es importante recordar que el embarazo es un proceso constante de cambios acorde al crecimiento del producto y por lo tanto deben de valorarse todas estas modificaciones periódicamente.
Es un vídeo muy ilustrativo que nos presenta de manera muy general el proceso que lleva el establecimiento de la circulación materno-fetal, creo que aunque es un vídeo muy corto y muy general cumple con el objetivo de mostrarnos este procedimiento de manera visible para poder asociarlo mejor con el contenido teórico de los libros. Creo también que este proceso que nos muestra el vídeo es importante conocerlo y comprenderlo a fondo, debido a que podemos relacionarlo con ciertas características clínicas de las pacientes embarazadas, así como de ciertos procesos patológicos que son de alta importancia en la obstetricia (p ej. formación del tapón mucoso, establecimiento de la circulación útero-placentaria, sitio de implantación, etc.). Conocer este procedimiento a fondo nos permite comprender mejor el proceso general del embarazo y del mismo modo relacionarlo con la práctica de la obstetricia.
Es muy interesante todos los cambios por los que pasa una mujer embarazada, este video muestra muy sintetizadamente la formación del trofoblasto y embrioblasto mediante imágenes muy didácticas que permiten facilmente entender este complejo tema; así mismo muestra una serie de sucesos que hacen posible la adaptación del huésped materno para formar un ambiente adecuado para un buen desarrollo fetal, como la implantación del trofoblasto en el endometrio, la formación de las vellosidades coriónicas, la circulación materno-fetal que permite el adecuado intercambio de gases y nutrientes, la formación del tapón mucoso, etc. Es importante saber lo que sucede en cada semana del embarazo, ya que así podemos identificar clinicamente, cualquier suceso que no esté transcurriendo de una manera normal.
Animaciones en 3d que siguen sorprendiendo cada vez que las veo aplicada en medicina.
La distinción de las capas del trofoblasto básicas para comprender cual invade y cual se llena de mesodermo extraembrionario, predominando el sincitiotrofoblasto después de la semana 20 para permitir el intercambio entre el feto en crecimiento de manera asombrosa. El video nos permite ver como siendo huésped de nuestra madre nos alimenta directamente de su sangre al bañar las vellosidades corionicas tan solo separada de la sangre fetal por una capa de células, tambien los cambios deciduales y como el crecimiento al inicio del embarazo no es a la par comparando la placenta con el embrion.
PreMip Luis Steven TIrado.
Un video ilustrativo y básico sobre la formación de la placenta, creo que le falta mucha información como por ejemplo hablar de las cuestiones hormonales, ya que son un pilar fundamental en estas semanas de la gestación.
En cuanto a la animación es sorprendente ya que no deja nada a la imaginación.
Un vídeo bastante bueno con animaciones en donde se explica como el blastocisto en la segunda semana se implanta en el útero y se genera una reacción decidual, después este mismo se diferencia en citotrofobasto y sincitiotrofoflasto que va penetrando cada vez mas a hacia el endometrio y al llegar a las arterias maternas las destruye y crea lagunas que van a servir de alimento y fuente de oxigeno para el buen desarrollo embrionario.
Al final de la tercera semana el trofoblasto se diferencia en el corion frondoso y así conseguir la circulación materno-fetal.
Es un vídeo que complementa bastante bien al vídeo de placenta y cordón umbilical.
PreMIP Oscar Arturo Sandoval Jaramillo
Un vídeo bastante bueno con animaciones en donde se explica como el blastocisto en la segunda semana se implanta en el útero y se genera una reacción decidual, después este mismo se diferencia en citotrofobasto y sincitiotrofoflasto que va penetrando cada vez mas a hacia el endometrio y al llegar a las arterias maternas las destruye y crea lagunas que van a servir de alimento y fuente de oxigeno para el buen desarrollo embrionario.
Al final de la tercera semana el trofoblasto se diferencia en el corion frondoso y así conseguir la circulación materno-fetal.
Es un vídeo que complementa bastante bien al vídeo de placenta y cordón umbilical.
PreMIP Oscar Arturo Sandoval Jaramillo
Aunque el vídeo está algo corto lo encontré muy interesante y muy práctico, me parece muy buen vídeo para reforzar alguna lectura, ya que maneja fragmentos que explicarían de una forma mas simple, es decir, leer el tema y consolidar los conocimientos con el vídeo. El vídeo nos explicaba sobre el desarrollo placentario y los cambios que éste hace al útero, cómo el endometrio cambia para que el producto se pueda adaptar, como le deja reservas para que el mismo se nutra, referiendome a todo caso a la decidua. Después como las diferentes capas se dividen y forman cada una de las estructuras, como el embrioblasto y el tofoblasto. Todo explicado por las semanas en que sucede cada evento. En un apartado también manejaban algunas de las funciones de la placenta, su importancia como tal.
Me pareció muy buen vídeo. Excelente.
PreMIP Leonardo Rizo Guzmán
Personalmente me parece un vídeo increíble, porque con tan poco tiempo, logra ilustrar efecctivamente el proceso de formación placentaria. Un proceso bastante complicado, explicado tan sólo en 5 minutos. Es muy importante reconocer cómo sangre materna jamás se encuentra en contacto con la sangre fetal, si no que a través del espacio intervelloso todas las sustancias nutritivas para el feto son trasmitidas de los eritrocitos y plasma materno al árbol vascular fetal.
Excelente vídeo, muy bien resumido, nos explica algunas cosas que ya habíamos visto en vídeos pasados y en mi caso se entendió un poco mejor y de una manera mas visual la temática, me parece muy importante conocer como se va desarrollando el embarazo desde un principio y que sucede específicamente en cada semana de evolución del mismo y entender que si este proceso no se lleva a cabo de la manera fisiológicamente establecida puede haber graves problemas y un mal pronóstico en el embarazo.
Creo que es un vídeo bueno, tomando en cuenta que antes de verlo lo ideal sería leer el tema y tomar este vídeo como un complemento de lo ya aprendido. No es lo mismo ciertamente leer la información que verla plasmada en imágenes. Y aunque le faltan varios datos y contenido, consigue el objetivo de ilustrar de una manera más sintetizada el desarrollo de la placenta. Es un tema de suma importancia ya que conociendo lo fisiológico podremos darnos cuenta donde y de que manera pueden presentarse las anormalidades de la placenta, y tomar las medidas necesarias de ser posible ya que es un órgano fundamental para que el embarazo se lleve a cabo de manera exitosa.
PreMIP Goretti Rosas
Este video fue mi favorito de los 4 que tuvimos que ver debido a que este es muy didáctico y es muy apegado a a la realidad de como se genera el desarrollo de la placenta conforme va pasando el tiempo durante la gestación, además de que muestra los cambios fisiológicos para la adaptación de la placenta así como los cambios de la madre en relación con esta, es vídeo corto pero muy conciso y muy bien ilustrado perfecto para un pequeño repaso del acera del tema.
Video que complemente los ya vistos anteriormente, que detallan el desarrollo placentario desde la implantación del blastocisto hasta el desarrollo del órgano de transferencia madre-feto. Es fundamental señalar que el éxito de una gestación se basará en el equilibrio del mecanismo y sucesión de procesos que forman de manera coordinada el desarrollo de la placenta, pues es el medio de desarrollo del embrión-feto, así que como cualquier fallo que se dé en esta sucesión de pasos coordinados propiciará una inadecuada implantación, RCIU y hasta preeclampsia.
Considero que sería importante detallar en los estudios de ultrasonografía datos precisos de la placenta, como el estado de implantación, sus diámetros, estructura, estado, etc. para agregar a la HC de la paciente y así descartar posibles patologías de la misma, pues después de recabar todos estos videos, siento que no se le da la importancia que debería durante la exploración de una paciente
PreMIP Melissa M Rocha Jiménez
Éste fue mi video favorita, pues en mi caso, siempre se me ha dificultado el entendimiento detallado de todos los sucesos que ocurren durante el embarazo, escuchar de forma mas sencilla y concisa la explicación de éstos cambios me ofrece un panorama muy diferente en cuanto al análisis de un caso clínico, pues al encontrar en laguna expediente datos obre la placenta, ya tendré una noción más certera de lo que puede estar ocurriendo con ella.
En lo particular este tema siempre me ha parecido de los más complicados en obstetricia, pero gracias a este video he podido comprenderlo mejor, se mete muchisimo en la explicación y pues el hecho de verlo te hace entenderlo mucho mejor, nos muestra lo complejo que es este proceso. La correcta circulación utero placentaria como ya sabemos es indispensable para el desarrollo del feto y comprender este proceso nos ayuda para poder comprender cada una de las funciones de la placenta. Además de que es interesante el hecho de que por ejemplo se formen como metodos de proteccion para el feto de los agentes nocivos, como el tapon mucoso que se forma en la vagina.
MPI Raquel Elizabeth Soto Rodríguez
En pocos minutos deja en claro la formación y las características de la placenta a lo largo del embarazo, el cómo se da el intercambio de oxígeno, de nutrientes y la formación de hormonas. Brinda nutrición y protección al feto.
MPI LEONARDO ROMÁN SÁNCHEZ SEGURA
Un video más básico que los anteriores, pero aun así es muy ilustrativo y recalca el tiempo en el que suceden estos cambios placentarios. Aparecen nuevos términos, algunos de bibliografía española. Se señala la función del tapón mucinoso y como es que se forma. Es un video buen.
Un video mucho más gràfico que los anteriores, mucho más sencillo de entender, sin embargo menos molecular. Explicar muy sencillo la implantación de la placenta. Solo creo que se pudo haber hecho correlación con patoogías de inserción inadecuada de la placenta como placenta previa o placenta accreta, que se encuentran en íntima relación con los mecanismos molecualres d ela implantación de la placenta.
Tal como diría un maestro claro, preciso y conciso, así fue este vídeo, utilizaba una terminología muy sencilla y es muy didáctico, ya que muestra también de una manera muy entendible la circulación de la placenta hacia el feto que es el mecanismo principal a considerar en este tema
Excelente video, aquí podemos ver de forma didáctica y esquemática lo que se revisó en la clase ya que en las primeras semanas de gestación hay una serie de cambios importantes que resultan difícil de imaginar en ilustraciones de los libros en 2 D. Gracias.
El tema no creo que pueda resumirse de una mejor manera, podemos ver de forma de secuencia lo que va pasando conforme avanza el desarrollo placentario sin tener que buscar imágenes para entenderla, pues en el vídeo se ven de una manera clara y en tercera dimensión, lo que nos facilita poder imaginarnos el proceso en vivo y así entender cómo se presenta la circulación de la placenta hacia el feto, tema de importancia pues es como el producto se nutre y llega a las dimensiones esperadas.
Este vídeo esquematiza perfectamente la formación de la placenta, es importante conocer de donde deriva y las funciones de la misma, ademas de conocer la implantación normal de la misma, esto con el objetivo de poder conocer algunas patologías que se derivan de su mala implantación como placenta previa.
Creo que el tema de embriología de todos los aparatos es muy complejo y este video logró captar mi atención y resolver todas mis dudas porque sus imágenes estaban muy padres y usaban términos muy precisos.
Un video sencillo de entender y que muestra claramente como ocurre el desarrollo placentario, buen complemento para la lectura y comprensión del tema. La circulación placentaria es fundamental para el desarrollo fetal, y su correcto desarrollo contribuye al bienestar del producto.
Excelente vídeo, muy bien resumido, nos explica algunas cosas que ya habíamos visto en el video anterior pero de manera más gráfica y en mi caso se entendió un poco mejor y de una manera mas visual la temática, me parece muy importante conocer como se va desarrollando el embarazo desde un principio y que sucede específicamente en cada semana de evolución del mismo .
Es un video muy ilustrativo que te muestra lo básico que necesitas saber del desarrollo placentario y en mi punto de vista, es más fácil entenderlo si ves una animación que en lugar de solo leer párrafos al respecto.
En lo personal este tipo de videos me ayudan mucho a entender mejor la teoría, es muy ilustrativo y eso ayuda a entender mucho mejor el tema, es conciso en la explicación del desarrollo placentario y muy didáctico para ilustrar los cambios deciduales, entender todo lo anterior es importante para entender diversas patologías que se presentan en el embarazo.
A diferencia del otro vídeo este es mas ilustrativo y aunque tiene menos información que el otro, permite comprender de una manera mas sencilla y clara todo el proceso de la formación embrionaria, es muy ilustrativa la manera en que se explica como el trofoblasto invaden las arterias espirales, este tipo de videos me gustan mucho porque me ayudan a comprender de una manera mas clara.
Muy buen vídeo, además que la información es clara, concisa y resalta los datos más relevante del tema, esta sumamente bien ilustrado, por lo que me facilita mucho el aprendizaje del tema del desarrollo placentario desde la segunda semana.
Este vídeo es muy didáctico, me parece una forma sencilla de explicar la forma en que inicia todo este complicado proceso. Excelente recurso tecnológico para visualizar antes de leer el tema e, incluso, después de leerlo para procesar lo entendido.
Es un vídeo bastante útil, ya que describe lo más general del proceso tanto del desarrollo como de la fisiología básica que lleva a cabo la placenta, haciéndolo de manera sencilla, ilustrándolo paso a paso en cuanto a lo más esencial. Es de suma importancia que conozcamos la base de su desarrollo y función para de esta forma identificar y comprender los procesos patológicos que puede presentar la placenta y los signos y síntomas que pueden desarrollar.
El video es bastante gràfico para su mejor entendimiento, exponiendo de manera sencilla lo que sucede en los primeros dìas y semanas posterior a la concepción. Me gustó mucho porque se entiende de una mejor manera, a solo leer el tema en el libro.Al entender la fisiología del desarrollo placentario en los primeros días, ayuda a entender patologías presentes.
Concuerdo en que resulta mas facil entender el proceso con este tipo de videos, que con las ilustraciones del libro. Me gustaria agregar que la implantación se da en el día 20 o 21 del ciclo menstrual materno (si es regular), que corresponde a la fase secretoria endometrial, y para que se pueda lograr la implantacion, primero las microvellosidades del trofoblasto se interdigitan con las celulas deciduales, todo esto dirigido por la progesterona, PG y COX-2. Hay diferenciacion de las capas del citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto al sexto o septimo día, y para el décimo comienza la producción de gonadotrofina corionica humana por el mismo sincitiotrofoblasto.
Despues las microvellosidades van absorbiendo el fluido rico en glucogeno aportado por las celulas glandulares endometriales. Gracias a algunas glucoproteinas como las integrinas, se va propiciando una mayor adhesión. El blastocisto provocara una lisis de celulas estromales para poder penetrar aun mas en el tejido endometrial, con la posterior formación de lagunas y rotura de vasos maternos que llenaran de sangre a esas lagunas, completandose este proceso en el dia 11 o 12. El punto de entrada se sella con fibrina y se epiteliza. De las celulas del trofoblasto se generara la placenta y las membranas fetales. Las vellosidades secundarias se forman en el dia 16, y las terciarias al dia 21. La circulación fetoplacentaria se establece finalmente entre el dia 21 y 22.